前立腺肥大症とは

前立腺は男性のみに存在する器官であり、膀胱の出口に尿道を取り囲むように存在し、精液の成分となる液体を産生しています。前立腺は成人男性ではクルミ大の大きさであり、一般的には外側の外線、その内側の内腺からなるといわれています。この内腺の部分が加齢にともなって肥大して排尿障害、頻尿等の症状を示す様になったものが前立腺肥大症です。同様の症状を示す前立腺の病気としては、ほかに前立腺癌、前立腺炎が挙げられます。

症状

• 尿が近い（特に夜間）
• 排尿後も尿が残っている感じがある
• 尿の勢いが無い
• 尿が途中でとぎれる
• 尿を出そうと思ってから実際に出るまで時間がかかる
• 尿を出し終わるまで時間がかかる
• 力まないと尿がでない

等の自覚症状がある場合、前立腺肥大症の可能性があります。これらが進行すると残尿（排尿後も膀胱内に残っている尿）が生じ、これにより、さらに症状が悪化するという事態が生じます。そのまま放置すると尿を全く出せなくなる尿閉、さらには尿として排泄されるべき水分、老廃物が体内にたまる腎不全、という緊急事態におちいってしまうこともあります。

最近、尿の出方がちょっと・・というかたは、国際前立腺症状スコア(IPSS)という問診票がありますのでチェックしてみることをおすすめします。

検査

泌尿器科を受診した場合、まず問診、問診票で自覚症状を確認することから診察が始まります。具体的な検査としては次のようなものが挙げられます。

• 採血によるPSA（前立腺特異抗原）検査・・・前立腺癌の可能性の評価
• 肛門から指を入れての前立腺の触診（直腸診）
• 肛門からまたは腹部からの超音波検査
• 尿の勢い、排尿時間を調べる尿流量測定
• 残尿の量を調べる残尿測定（超音波、あるいは実測）

これらにより、状態に応じた治療法を考えていくことになります。